National norms for the obstetric nurses' and midwives' health education competence, and its influencing factors: a nationwide cross-sectional study.

BACKGROUND: Strengthening obstetric nurses' and midwives' health education competence is the investment and guarantee for the population's future health. The purpose of study is to establish national norms for their health education competence, and explore possible influencing factors for providing an uniform criterion identifying levels and weaknesses. METHODS: An online questionnaire with a standard process was used to collect data. Three normative models were constructed, and multiple linear regression analysis analyzed possible influencing factors. RESULTS: The sample respondents (n = 3027) represented obstetric nurses and midwives nationally. Three health education competency normative norms (mean, percentile and demarcation norm) were constructed separately. Locations, hospital grade, department, marital status, training times and satisfaction with health education training influenced obstetrical nurses' and midwives' health education competence (P<0.05). CONCLUSION: This study constructed the first national standard for assessing obstetric nurses' and midwives' health education competence, providing a scientific reference to evaluate the degree of health education competence directly. These known factors could help clinical and policy managers designate practice improvement measures. In future research, Grade I hospitals should be studied with larger sample sizes, and indicators need to improve to reflect health education's effect better.

Parto domiciliar planeado em Portugal: Assistência e desafios na prática do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica / Planned home birth in Portugal: Assistance and challenges in the practice of nurses specialising in maternal health and obstetric nursing

Enquadramento: No âmbito da unidade curricular "Estágio com Relatório," integrada no X Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, foi elaborado um relatório final que engloba uma descrição e reflexão acerca da componente de estágio, bem como uma abordagem à componente de investigação. No que concerne à vertente investigativa, o estudo teve como tema o "Parto Domiciliário Planeado em Portugal: Assistência e Desafios na Prática do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica." Objetivos: Conhecer a prática profissional dos EEESMO em contexto de PDP; identificar as motivações dos EEESMO perante a opção de exercerem em contexto de PDP e descrever os desafios e obstáculos que os EEESMO enfrentaram na sua prática profissional em contexto de PDP. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa. Participaram da pesquisa oito (8) profissionais com cédula profissional EEESMO em Portugal, que atuam em contexto de PDP há pelo menos um ano. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, e a análise foi conduzida seguindo a metodologia de análise de conteúdo proposta por Minayo (2007). Resultados: O estudo revelou a experiência profissional das EEESMO em contexto do parto domiciliar planeado. Foram explorados temas relacionados à acessibilidade das utentes ao serviço, medidas de segurança, material clínico para assistência ao parto, emergências e transferência para o hospital, bem como os contributos da entidade reguladora da profissão (Ordem dos Enfermeiros) para a prática profissional nesse contexto. Além disso, foram identificadas as motivações iniciais das participantes que optaram exercer a sua prática profissional no âmbito do parto domiciliar planeado, categorizadas em desejo de infância, desde a formação de EEESMO, experiência do seu parto no domicílio e preferência por um modelo de assistência diferente do hospitalar. No que concerne aos desafios e obstáculos enfrentados pelas participantes no contexto do PDP, ficou evidente que estes são diversos e abrangem várias esferas. Esses desafios foram categorizados nos âmbitos da formação, social, profissional e pessoal. Conclusão: Conclui-se que os desafios expostos pelas participantes revelam a complexidade do trabalho no contexto do PDP, ressaltando a importância de promover mudanças nesse contexto. A superação desses desafios contribuirá para uma prática mais segura, valorizada e efetiva no cuidado às mulheres e seus bebés durante o parto domiciliário. Considera-se que este estudo contribui de forma significativa para enriquecer a reflexão e o debate em torno desse tema, especialmente no meio acadêmico, ao estimular o desenvolvimento de estudos aprofundados relacionados à assistência das EEESMO no contexto do PDP.

Updates for Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing in 2024.

to follow.

Prevalência de episiotomia em uma maternidade de referência em alto risco e seus fatores associados / Use of episiotomy in a high-risk reference maternity hospital and its associated factors

Objetivo: Analisar a prática da episiotomia em uma maternidade de alto risco e seus fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal que analisou um total de 333 fichas obstétricas anexadas aos prontuários de puérperas de uma maternidade de alto risco no período de janeiro a dezembro de 2021. Os dados foram coletados de agosto a dezembro do ano de 2022. A análise foi realizada de forma descritiva, utilizando-se o teste Qui-Quadrado a fim de comparar e delinear as proporções dos grupos de amostras de interesse. Resultados: Em 5,41% (18) das parturientes, realizou-se episiotomia; 66,67% (12) tinham histórico de síndrome hipertensiva na gestação; 55,56% (10) encontravam-se na faixa etária de 20-29 anos; das parturientes, 94,44% (17) pariram em posição litotômica; 94,44% (17) eram primíparas, sem acompanhante na hora do parto, 88,89% (16); e 66,11% (11) tiveram assistência prestada por profissional médico. Conclusão: Muitas são as barreiras a serem enfrentadas para promover e ressaltar o protagonismo da mulher durante o processo de parir, as informações trazidas por este estudo permitiram concluir a continuidade da prática da episiotomia. Com isso, espera-seque o estudo contribua para mudança, readequação e sensibilização das práticas obstétricas profissionais para que ocorra uma transformação desse cenário. Descritores: Episiotomia; Enfermagem Obstétrica; Parto Normal

Objective: To analyze the practice of episiotomy in a high-risk maternity hospital and its associated factorsMethods: This is a cross-sectional study, which analyzed a total of 333 obstetric records attached to the medical records of puerperal women in a high-risk maternity hospital from January to December 2021. Data were collected from August to December 2022. The analysis was performed descriptively, using the Chi-Square test in order to compare and delineate the proportions of the groups of samples interest. Results: In 5.41% (18) of the parturients, an episiotomy was performed, 66.67% (12) had a history of hypertensive syndrome during pregnancy, 55.56% (10) were in the age group of 20-29 years, of the parturients 94.44% (17) gave birth in a lithotomic position; 94.44% (17) were primiparous, unaccompanied at the time of delivery 88.89% (16) and had assistance provided by a medical professional 66.11% (11).Conclusion: There are many barriers to be faced to promote and emphasize the role of women during the process of delivery. The information brought by this study allowed us to conclude the continuity of episiotomy practice. Thus, it is expected that the study will contribute to change, readjustment and sensitization of professional obstetric practices, so that a transformation of this scenario occurs. Descriptors: Episiotomy; Obstetric Nursing. Normal delivery.

Utilização das boas práticas no parto e experiência e satisfação materna / Using good delivery practices and maternal experience and satisfaction

Objetivo: Descrever a utilização das boas práticas de atenção ao parto e nascimento e o grau de satisfação e experiência de puérperas com o parto. Métodos: Estudo transversal, realizado no período de julho de 2017 a janeiro de 2018, em uma maternidade de referência em Fortaleza, Ceará. Para coleta de dados utilizou-se o Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto e questionário para avaliação dos dados sociodemográficos e obstétricos. Os dados foram analisados no softwareStatistical Package for the Social Science. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Participaram 237 puérperas com média de idade de 26 anos. 168 (70,9%) mulheres estiveram bastante satisfeitas com a estrutura da instituição, 119 (50,2%) com os cuidados profissionais prestados e 160 (67,5%) com o trabalho de parto e parto. Dentre os fatores que estiveram associados à experiência positiva com o parto, destaca-se a realização do contato pele a pele, o estímulo ao aleitamento materno e a utilização dos métodos não farmacológicos de alívio da dor. Conclusão: Para uma experiência mais positiva de parto, ressalta-se a importância de abordagens mais humanizadas que incentivem práticas como contato pele a pele e início precoce do aleitamento materno, além de garantir que profissionais de saúde forneçam cuidados holísticos. Descritores: Satisfação do Paciente; Enfermagem Obstétrica; Trabalho de Parto; PartoNormal; PartoHumanizado.

Objective:To describe the use of good practices in delivery and childbirth care and the satisfaction levels and experiences of puerperal women with their deliveries.Methods:A cross-sectional study conducted from July 2017 to January 2018 in a reference maternity hospital from Fortaleza, Ceará. The Childbirth Experience and Satisfaction Questionnaire and another one to assess the sociodemographic and obstetric data were used for data collection. The data were analyzed in the Statistical Package for the Social Science. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results:The participants were 237 puerperal women with a mean age of 26 years old. 168 (70.9%) women were quite satisfied with the institution's structure, 119 (50.2%) with the professional care provided, and 160 (67.5%) with labor and delivery. Among the factors that were associated with positive experiences with delivery, the most important are skin-to-skin contact, stimulating breastfeeding, and using non-pharmacological pain relief methods. Conclusion: For a more positive experience with delivery, it is worth emphasizing the importance of more humanized approaches that encourage practices such as skin-to-skin contact and early breastfeeding initiation, as well as ensuring that health professionals provide holistic care. Descriptors:Patient Satisfaction; Obstetric Nursing; Labor. Normal Delivery; Humanized Delivery.

Prevalência de episiotomia em uma maternidade de referência em alto risco e seus fatores associados / Use of episiotomy in a high-risk reference maternity hospital and its associated factors

Objetivo: Analisar a prática da episiotomia em uma maternidade de alto risco e seus fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal que analisou um total de 333 fichas obstétricas anexadas aos prontuários de puérperas de uma maternidade de alto risco no período de janeiro a dezembro de 2021. Os dados foram coletados de agosto a dezembro do ano de 2022.A análise foi realizada de forma descritiva, utilizando-se o teste Qui-Quadrado a fim de comparar e delinear as proporções dos grupos de amostras de interesse. Resultados: Em 5,41% (18) das parturientes, realizou-se episiotomia; 66,67% (12) tinham histórico de síndrome hipertensiva na gestação; 55,56% (10) encontravam-se na faixa etária de 20-29 anos; das parturientes, 94,44% (17) pariram em posição litotômica; 94,44% (17) eram primíparas, sem acompanhante na hora do parto, 88,89% (16); e 66,11% (11) tiveram assistência prestada por profissional médico. Conclusão: Muitas são as barreiras a serem enfrentadas para promover e ressaltar o protagonismo da mulher durante o processo de parir, as informações trazidas por este estudo permitiram concluir a continuidade da prática da episiotomia. Com isso, espera-seque o estudo contribua para mudança, readequação e sensibilização das práticas obstétricas profissionais para que ocorra uma transformação desse cenário. Descritores: Episiotomia; Enfermagem Obstétrica; Parto Normal.

Objective: To analyze the practice of episiotomy in a high-risk maternity hospital and its associated factorsMethods: This is a cross-sectional study, which analyzed a total of 333 obstetric records attached to the medical records of puerperal women in a high-risk maternity hospital from January to December 2021. Data were collected from August to December 2022. The analysis was performed descriptively, using the Chi-Square test in order to compare and delineate the proportions of the groups of samples of interest.Results: In 5.41% (18) of the parturients, an episiotomy was performed, 66.67% (12) had a history of hypertensive syndrome during pregnancy, 55.56% (10) were in the age group of 20-29 years, of the parturients 94.44% (17) gave birth in a lithotomic position; 94.44% (17) were primiparous, unaccompanied at the time of delivery 88.89% (16) and had assistance provided by a medical professional 66.11% (11). Conclusion: There are many barriers to be faced to promote and emphasize the role of women during the process of delivery. The information brought by this study allowed us to conclude the continuity of episiotomy practice. Thus, it is expected that the study will contribute to change, readjustment and sensitization of professional obstetric practices, so that a transformation of this scenario occurs. Descriptors: Episiotomy; Obstetric Nursing; Normal delivery.

A vivência da dor experienciada pela mulher durante o trabalho de parto/parto / Women's experience of pain during labor/childbirth

Introdução: A dor do trabalho de parto/parto (TP/P) é uma experiência individual. É uma dor desafiadora, emocional e significativa sendo muito diferente de outros tipos de dor. Fatores cognitivos, sociais e ambientais são determinantes e influenciam a dor do trabalho de parto/ parto. No decorrer da prática clínica, no âmbito da assistência à mulher durante o trabalho de parto/parto, inserida na família e comunidade, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO) confronta-se com o fenómeno experienciado pela mulher: a dor do seu trabalho de parto/ parto. A dor do trabalho de parto/ parto é um fenómeno transversal experienciado pelas mulheres, que fica gravado na sua memória e dele depende a qualidade da sua experiência no trabalho de parto/parto, qualidade essa, que tem impacto a longo prazo na vida da mulher. Objetivo: Descrever a vivência da dor experienciada pela mulher durante o seu trabalho de parto/parto. Metodologia: Estudo qualitativo de nível I, exploratório-descritivo. A amostra intencional, não probabilística por rede, tipo bola de neve, foi constituída por 22 mulheres, até 6 meses após o parto, que após consentimento informado participaram no estudo. A recolha de dados realizou-se através de entrevista semiestruturada com colheita de dados sociodemográficos e obstétricos, e questões semiabertas para exploração do fenómeno. Procedida a análise dos dados utilizando o método fenomenológico de Giorgi (Giorgi & Sousa, 2010). Resultados: Do discurso das participantes emergiram duas estruturas essenciais e que dizem respeito à qualidade das experiências vivenciadas, uma com características positivas e, a outra estrutura, com características negativas, tendo em consideração o foco deste estudo, a dor experienciada pela mulher durante o trabalho de parto/parto. Dos dados analisados emergiram quatro diferentes contextos: a vivência da dor do trabalho de parto/parto, necessidades da mulher, ?bagagem? e o papel dos profissionais de saúde. Conclusão: A vivência da dor experienciada pela mulher durante o trabalho de parto/parto é uma experiência individual e subjetiva. A dor pode ser vivida como positiva e como tendo um propósito. Surgiu como necessidades da mulher a presença de um acompanhaDor do parto; Trabalho de parto; Parto; Mulheres; Vivênciasnte, as estratégias de alívio da dor e conforto e um ambiente seguro. Realça-se a importância do papel dos EEESMO para uma assistência ao parto segura, promotora de experiências de parto positivas e um fator importante na forma como a mulher vivencia a dor do trabalho de parto/parto.

A visita domiciliária no período pós-parto como ferramenta facilitadora na transição para a parentalidade / Home visits in the postpartum period as a facilitating tool in the transition to parenthood

Problemática: A visita domiciliária no pós-parto, consiste num instrumento de intervenção fundamental na saúde da família, pois possibilita ao profissional mais contacto com o trinómio mãe-filho-família, o que o aproxima da realidade vivenciada e permite identificar as principais necessidades em saúde (Carvalho, Carvalho, Santos & Santos, 2018). Objetivos: Avaliar o impacto da visita domiciliária realizada pelo enfermeiro, na transição para a parentalidade em mães primíparas. Metodologia: Trata-se de um estudo de nível I, de natureza quantitativa do tipo exploratório descritivo, partindo de uma amostra do tipo não probabilística em bola de neve, constituída por 30 puérperas com bebés até aos seis meses de vida que tenham recebido visita domiciliária do enfermeiro no pós-parto. Após o parecer favorável da Comissão de Ética a recolha de dados foi realizada através de um questionário online, composto por questões sociodemográficas e obstétricas e pelas escalas Versão Portuguesa de Avaliação da Satisfação da Vista Domiciliária no pós-parto (Almeida, 2011). Através do programa SPSS foram analisadas as frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão. Resultados: A satisfação da visita domiciliária foi considerada como moderada (87.4 pontos). Verifica-se que 36,7% da amostra apresenta um score de satisfação insuficiente. Face aos resultados da escala verificamos que em todos os itens a pontuação do valor de resposta se encontra muito próxima do valor médio da escala. Verificamos também que os valores médios obtidos em cada dimensão da escala se aproximam do valor máximo de pontuação para cada uma das dimensões. Conclusão: Os ganhos em saúde a curto prazo, relacionados com a visita domiciliária no pós-parto, estão identificados e representam aumento dos conhecimento e capacidades da puérpera e família em determinadas áreas, nomeadamente nos cuidados ao recém-nascido, na amamentação e na adaptação às alterações físicas e psicológicas da puérpera. A visita domiciliária no pós-parto deve ser considerada como uma ferramenta essencial, podendo ser utilizada para minimizar os fatores de risco e facilitar a transição para a parentalidade.

Professional responsibility in obstetric-gynecological nursing: Update of the case law of the High Court of Justice of Andalusia (Spain).

BACKGROUND: Obstetric-Gynecological Nursing is articulated as one of the specialities with the greatest responsibility in the field of health care, due to the involvement of being in care not only for the life of the pregnant woman, but also for the future neonate. Settling down as a profession with a high number of legal claims, there are not many studies in Spain on legal claims in the field of Nursing in general, and Obstetric-Gynecological Nursing in particular. METHODS: Retrospective analysis of judgments against midwives in the period from 2010 to the present through the CENDOJ database, with the aim of searching for criminal, civil and contentious-administrative judgments. Quality was assessed using the STROBE critical appraisal tool for observational studies. RESULTS: 19 judgments were selected from the 197 found that were related to the objective of the study. Fifty-three percent of the judgment analyzed resulted in acquittals, while the remaining 47% were upheld to varying degrees. Most of them were motivated damage to the newborn (79%), processed entirely through the contentious-administrative route. CONCLUSIONS: Most of the legal claims in the field of Obstetric-Gynecological Nursing are related to adverse events with fetal damage, most of them receiving higher monetary compensation as the contentious-administrative route is the jurisdiction with the highest number of claims filed, due to breaches of the lex artis ad hoc.

Morte fetal: A experiência do cuidar dos enfermeiros especialistas em enfermagem de saúde materna e obstétrica / Fetal death: The care experience of nurses specializing in maternal and obstetric health nursing

Os enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica não estão habituados a lidar diariamente com a morte tratando-se de uma tarefa delicada, difícil e exigente. A escassez de estudos voltados para esta problemática revela a necessidade de desenvolver investigação e produção científica que permita identificar as dificuldades dos enfermeiros EESMO perante a morte de um feto e que promova o desenvolvimento de estratégias de intervenção que facilitem um processo de luto saudável. Pretende-se com o presente estudo conhecer os significados atribuídos pelos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica perante a morte de um feto; conhecer as dificuldades sentidas pelos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Saúde Materna e Obstétrica na assistência à mulher/casal/família no processo de luto e identificar estratégias que permitam aos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem Saúde Materna e Obstétrica lidar com situações de morte fetal e com a gestão de sentimentos. Trata-se de uma investigação qualitativa do tipo descritivo-exploratório. Fizeram parte do estudo 35 enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica que responderam a um questionário on-line no âmbito da temática em estudo. Os dados recolhidos foram analisados de acordo com a análise de conteúdo proposta por Bardin. Da análise de conteúdo dos questionários, emergiram quatro áreas temáticas: Perceção e significado; Práticas profissionais; Fatores condicionantes na assistência à mulher/casal/família; e Sugestões de melhoria da prática profissional. Os dados obtidos mostraram franca envolvência emocional por parte dos enfermeiros especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica numa situação de morte fetal, o que influencia as suas práticas e dificulta a abordagem podendo comprometer a vivência de um luto saudável por parte das famílias. O estudo permitiu concluir que os enfermeiros EESMO detém um papel fundamental junto destas mulheres/casais/famílias mas existem limitações durante a sua intervenção. A formação em luto, o apoio psicológico especializado e maior partilha e reflexão em equipa identificadas pelos enfermeiros como estratégias que podem contribuir para a melhoria dos cuidados prestados.

Rentabilização das competências dos enfermeiros especialistas em enfermagem de saúde materna e obstétrica na comunidade - obstáculos, forças e satisfação profissional / Making the most of maternal health and obstetric nurse specialists' skills in the community - obstacles, strengths and professional satisfaction

Este relatório integra a unidade curricular de estágio com relatório em enfermagem de saúde materna e obstétrica, inserida no curso de mestrado de enfermagem de saúde materna e obstétrica. É constituído por duas componentes: a componente clínica e componente de investigação em enfermagem. Na primeira aborda-se a caraterização dos contextos clínicos e reflete-se acerca do contributo das atividades desenvolvidas durante o estágio para o desenvolvimento das competências comuns do enfermeiro especialista e das competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem de saúde materna e obstétrica (EEESMO). Na segunda é apresentado um estudo, com o objetivo de desenvolver competências investigativas. O estudo desenvolvido surgiu das partilhas e reflexões realizadas durante os seminários ao longo dos estágios, onde verifiquei que as experiências das estudantes eram muito diversificadas nos diferentes contextos de estágio na comunidade. Ainda que sejam atribuídas muitas competências aos EEESMO na comunidade, constatei que estes enfrentam vários obstáculos para a sua concretização. Sabe-se que o investimento em profissionais dedicados à área de saúde materna e obstétrica melhora os resultados em saúde no mundo. Muitas das medidas para atingir os objetivos de desenvolvimento sustentável ocorrem ao nível da comunidade e os EEESMO tem aqui um papel importante na sua concretização. Apesar da existência de regulamentação específica para a prática clínica do EEESMO, há carência de estudos que mostrem a rentabilização das competências dos EEESMO em Portugal em contexto comunitário. Objetivos: identificar quais as áreas de competência rentabilizadas pelos EEESMO nos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) Baixo Mondego e Pinhal Litoral; analisar os obstáculos à rentabilização das competências do EEESMO nos ACESs do Baixo Mondego e Pinhal Litoral e as forças que potenciam a sua utilização; e analisar o que motiva e/ou desmotiva o desenvolvimento profissional dos EEESMO nos ACESs do Baixo Mondego e Pinhal Litoral e qual a sua satisfação profissional. Metodologia: estudo exploratório qualitativo. Participaram seis EEESMO com vínculo profissional aos ACES referidos. A colheita de dados ocorreu através da realização de uma entrevista semiestruturada, de 13/02/2023 a 05/04/2023. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo de Bardin (2009). Este estudo teve parecer positivo da comissão de ética da UICISA:E da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (Parecer nº P889_07_2022). Resultados: as competências rentabilizadas pelas EEESMO divergem consoante a unidade funcional em que estão inseridos. A falta de recursos físicos, materiais e humanos, o tipo de gestão de cuidados nas unidades de cuidados na comunidade e a organização dos cuidados de saúde, são obstáculos ao desenvolvimento das competências específicas do EEESMO. A valorização do seu trabalho, o trabalho de equipa, a autonomia e a resiliência são as forças ao desenvolvimento das suas competências. A satisfação profissional relaciona-se com os fatores que as motivam, que se relacionam com as forças ao desempenho das suas funções. Conclusão: a análise critica do estágio permitiu apresentar as atividades desenvolvidas e identificar as dificuldades e estratégias para o desenvolvimento de competências do EEESMO. Relativamente à componente de investigação verificamos que a maioria das competências especificas definidas pela Ordem dos Enfermeiros só são possíveis serem realizadas em contexto de comunidade, contudo ainda se verificam muitos obstáculos à sua rentabilização. Entendemos ser importante o investimento em EEESMO na comunidade de modo a garantir que todas as meninas e mulheres em idade fértil e no climatério tem acesso a cuidados especializados de proximidade. É fundamental mais investigação para construir evidencia científica que sustente a definição de políticas e a contratação de mais EEESMO para as unidades de saúde na comunidade, cumprindo-se as metas nacionais e internacionais definidas pela DGS, OMS e pela ONU.

The history of obstetric nurses' professional training of in Minas Gerais (1957-1999): a genealogical analysis.

OBJECTIVES: to analyze obstetric nurses' professional training in Minas Gerais between 1957 and 1999, according to genealogical principles. METHODS: a qualitative interpretative study based on historical research with genealogical analysis. Data were obtained through documentary research and oral history, with six participants, and submitted to discourse analysis. RESULTS: they recompose the genealogical path of obstetric nurses' professional training from Minas. The speeches reveal field of practice deprivation in professional training and the importance of the articulation between the Universidade Federal de Minas Gerais Nursing School and Hospital Sofia Feldman for teaching and work in obstetric nursing. It was identified that training, in the national scenario, evolved from a Escola de Enfermagem Carlos Chagas' peripheral initiative to centrality and capillarity. FINAL CONSIDERATIONS: the unique historical trajectory of obstetric nurses' professional training in Minas Gerais, marked by ruptures, institutional articulations, conflicting games and interest, was unveiled.

Violência obstétrica em situações de abortamento ? um estudo exploratório sobre o fenómeno em Portugal / Obstetric violence in abortion situations - an exploratory study of the phenomenon in Portugal

O relatório final de estágio, inserido na unidade curricular estágio com relatório em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica da ESEnFC, surge com o intuito da obtenção do grau de mestre em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica. A Violência Obstétrica (VO) pode ser definida como qualquer ato de desrespeito ou agressão direcionado à mulher. Sendo um problema que envolve os profissionais de saúde, a grávida, o bebé e a família, com impacto em toda a comunidade. Este tipo de violência contra a mulher numa fase específica da sua vida, a gravidez, tem por base a violação daqueles que são os direitos humanos da mulher, considerado um atentado à saúde pública, que não é valorizada tanto quanto a outras formas de violência de que as mulheres são vítimas. A VO que pode ocorrer em diferentes momentos da gravidez, parto, pós-parto e aborto, constitui um problema presente nas unidades de saúde e praticado pelos profissionais de saúde, tornando-se importante refletirmos sobre as práticas que afetam o cuidado integral e humanizado da mulher, onde são poucos os autores que exploram a VO em situações de abortamento. Objetivo: Identificar formas de VO contra as mulheres nos processos de abortamento, e as características sociodemográficas dessas mulheres. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo exploratório, retrospetivo e descritivo, tendo sido recolhido dados através de um questionário elaborado com o recurso ao Google Forms, partilhado no Facebook. As participantes do estudo foram mulheres com idade igual ou superior a dezasseis anos que vivenciaram pelo menos um processo de abortamento nos últimos dois anos, com atendimento em serviços de saúde em Portugal. Resultados: No presente estudo foram 100 as mulheres que aceitaram participar no questionário, no entanto apenas 28 participantes, tiveram algum episódio de aborto nos últimos dois anos. Durante os processos de abortamento mais de metade das participantes procurou assistência em Hospitais Públicos. O tipo de aborto com maior prevalência é o aborto espontâneo. A idade mínima de quem respondeu ao presente questionário era 22 anos e a idade máxima de 43 anos. Mais de metade das participantes tinham como escolaridade o ensino superior e profissões ligadas à área da saúde. A prevalência do concelho de residência no momento do aborto 43% residia na região Centro. Relativamente à forma de manifestação da VO nos processos de abortamento 24,4% mencionou ter sido alvo de abuso psicológico. Quando questionadas sobre os profissionais de saúde que participaram com atos de VO apontaram para o médico como promotor desses atos. Conclusão: A VO em Portugal, ocorre maioritariamente nas unidades de saúde públicas. Dentro dos diversos tipos de aborto, a VO tem maior incidência nas situações de interrupção médica da gravidez, onde o profissional de saúde que mais se destaca como promotor da VO é o médico. Verificou-se também que quanto maior a idade e a escolaridade, maior a probabilidade de incidência de abusos, uma vez que estas estão mais despertas para distinguir situações de violência. Nos processos de abortamento, o abuso psicológico e a falta de informação sobre os cuidados/procedimentos são as formas de VO mais comuns. Em suma, VO em situações de abortamento merece ser estudada e valorizada assim como qualquer outra forma de violência contra a mulher.

Violência Obstétrica na Perspetiva dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica / Obstetric Violence from the Perspective of Maternal and Obstetric Health Nurse Specialists

No âmbito do Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, foi desenvolvido um estágio de natureza profissional onde se procurou adquirir e desenvolver competências necessárias para a prática de enfermagem especializada. Assim, com o presente relatório pretende-se descrever e refletir sobre as atividades desenvolvidas ao longo do 2º ano deste ciclo de estudos no âmbito dos cuidados especializados à mulher, ao recém-nascido e à família. Durante a trajetória da experiência prática desenvolvida nos vários locais de ensino clínico, surgiu a inquietação que deu o mote para o tema de investigac?a?o ?Violência obstétrica na perspetiva dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetri?cia?. Ao longo deste percurso, foi possível o contacto com diversas narrativas, não só de mulheres, como também de profissionais de saúde. As primeiras, falando de violência na primeira pessoa. Os segundos, considerando que têm pouca voz relativamente a este tema. Tendo em conta a abrangência e complexidade do tema, optou-se por direcionar o estudo para a perspetiva dos profissionais de saúde, nomeadamente os Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de saúde Materna e Obstétrica. Neste sentido, foi realizado um estudo qualitativo, exploratório e descritivo. A amostra foi constituída por nove Enfermeiras Especialistas em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, que desenvolvem a sua atividade em contexto de prestação de cuidados a mulheres ao longo de todo o seu ciclo gravídico. Como resultados encontrados podemos referir que os participantes do estudo reconhecem a existência de práticas que se enquadram no fenómeno ?violência obstétrica?, sendo que estas práticas poderão estar associadas a fatores estruturais, sociais ou individuais. Existe, no entanto, alguma consciencialização para a mudança de práticas, que implica a formação dos profissionais de saúde, o aumento da literacia em saúde das grávidas/sociedade, bem como um envolvimento mais ativo das instituições que regulam a profissão, nomeadamente a Ordem dos Enfermeiros.

Síntesis de teoría de la percepción materna del peso corporal del hijo / Síntese da teoria da percepção materna do peso corporal do filho / Theory synthesis of maternal perception of her child’s body weight

To build a middle range theory of maternal perception of her child´s body weight. Thismiddle range theory was built deductively from the concept of social perception and from researchliterature published following the steps of theory synthesis. This theory has inputs, and the maternal perception of her child´s body weight is the outcome, that influence on maternal attitudes, andbehaviors related to the child’s body weight. This theory offers an explanation how mothers builda judgement about their child’s body weight. The professionals could work with the factors thatinfluence the maternal perception of her child´s body weight.(AU)

Desarrollar una teoría de rango medio de la percepción materna del peso corporal delhijo. Esta teoría fue desarrollada de forma deductiva a partir del concepto de percepción social y dehallazgos científicos publicados, siguiendo los pasos de síntesis de teoría. Esta teoría tiene elementos de entrada y la percepción maternal del peso del hijo es el resultado, que influye en las actitudesy conductas maternas relacionadas al peso corporal del hijo. Esta teoría ofrece una explicación decómo las madres construyen el juicio respecto al peso corporal de su hijo. Los profesionales podríantrabajar con los factores que influyen en la percepción materna del peso corporal del hijo.(AU)

Desenvolver uma teoria de classe média da percepção materna do peso corporal do filho.Essa teoria foi desenvolvida dedutivamente a partir do conceito de percepção social e descobertascientíficas publicadas, seguindo as etapas de síntese da teoria. Essa teoria tem elementos de entradae o resultado é a percepção materna do peso corporal do filho, que influencia as atitudes e comportamentos maternos relacionados ao peso corporal do filho. Essa teoria oferece uma explicação decomo as mães constroem seu julgamento sobre o peso corporal do seu filho. Os profissionais poderiam trabalhar com os fatores que influenciam a percepção materna sobre o peso corporal do filho.(AU)

A visita domiciliária como fator facilitador na adaptação à parentalidade / The home visit as a facilitating factor in the adaptation to parenthood

Enquadramento: A transição para a parentalidade constitui um desafio importante para os Pais, mas também para os enfermeiros de saúde materna e obstétrica que têm o dever de apoiar nestes processos. A visita domiciliária poderá ser um instrumento de cuidar importante nestes cuidados, pois permite avaliar a dinâmica familiar no seu verdadeiro domínio, sendo assim fulcral avaliar a sua efetividade e o seu potencial para dar suporte à construção de novos papeis. Assim, na primeira parte do presente trabalho será efetuada uma reflexão sobre as aprendizagens efetuadas em contexto de estágio e, por sua vez, na segunda parte será descrita a componente investigativa deste percurso formativo. Objetivos: Refletir sobre as competências do enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica adquiridas ao longo da componente de estágio. Na componente investigativa: conhecer qual o impacto da visita domiciliária enquanto instrumento de cuidados no processo de adaptação ao papel parental de ambos os pais. Identificar necessidades/dificuldades manifestadas por ambos os pais durante a visita domiciliaria sensíveis aos cuidados de enfermagem. Metodologia: Estudo de nível I do tipo exploratório-descritivo de natureza qualitativa. Os dados foram recolhidos através de entrevistas realizadas às mães/casais que receberam visita domiciliária do enfermeiro nos últimos 6 meses, que aceitaram participar voluntariamente da entrevista. Resultados: A análise das entrevistas permitiu perceber que as mães atribuem um valor muito elevado às intervenções realizadas durante a visita domiciliária e que as principais dificuldades manifestadas prendem-se com os cuidados ao recém-nascido. Conclusão: Da componente de estágio faz-se um balanço rico e extremamente positivo. Da componente investigativa pode-se inferir que a visita domiciliária à puérpera, recém-nascido e aos casais é determinante no processo de transição e adaptação à parentalidade, tornando-a mais saudável, feliz e harmoniosa, constituindo um domínio rico de oportunidades de intervenção do enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica.

Amamentação prolongada: fatores influenciadores / Prolonged breastfeeding: influencing factors

Enquadramento: O presente Relatório de Estágio espelha o trabalho desenvolvido ao longo do 2º ano do X Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica, integrando duas partes. Na primeira parte será realizada uma reflexão sobre as aprendizagens desenvolvidas na componente de estágio; na segunda parte apresentar-se-á o percurso efetuado e os resultados obtidos na componente investigativa. Objetivos: Refletir sobre as competências comuns e específicas desenvolvidas como futura EEESMO, na componente de estágio (parte I). A componente investigativa (parte II) terá como objetivo conhecer os fatores influenciadores para uma amamentação prolongada e as características das mães que a praticam. Metodologia: Trata-se de um estudo de nível I do tipo descritivo-exploratório, onde foi analisada uma amostra de 294 mulheres que se encontrassem a amamentar, ou tivessem amamentado, por 2 ou mais anos, excluindo mulheres com desmame precoce, gravidez gemelar, bebés prematuros ou com patologias associadas ao nascimento. Os dados foram recolhidos através de um questionário recorrendo à plataforma Google Forms, no período de 1 de abril a 31 de maio de 2022, após parecer favorável da UICISA:E., utilizando o programa SPSS para a análise dos dados. Resultados: Evidenciou-se que as mães que amamentam de forma prolongada têm entre 30 e 39 anos, são maioritariamente casadas, coabitando com o(a) companheiro(a) e detêm nível de escolaridade superior. Os fatores mais referidos como facilitadores da manutenção da amamentação foram: conhecimentos sobre os benefícios da amamentação, a motivação pessoal e o apoio do(a) companheiro(a). Por outro lado, fatores como: o cansaço, desejo de parar de amamentar, idade suficiente do bebé ou recusa do bebé e uma nova gravidez, foram os mais referenciados para a suspensão. Conclusão: A componente de estágio foi profícua, promovendo o desenvolvimento das competências comuns e específicas do EEESMO. A componente investigativa, demonstrou o importante trabalho a desenvolver pelos EEESMO relativamente à promoção, proteção e incentivo à amamentação, nomeadamente concebendo, planeando e implementando intervenções de educação para a saúde, onde a atualização contínua dos profissionais seja uma realidade, promovendo a literacia da mulher/casal e o envolvimento do pai/convivente significativo.

O cuidado das enfermeiras no parto e no nascimento após a inserção do projeto Apice On / Cuidado de enfermería durante el parto y el nacimiento tras la implementación del proyecto Apice On / Nursing care during childbirth after the insertion of the Apice On Project

Objetivo: descrever os saberes e cuidados realizados pelas enfermeiras no campo do parto e do nascimento, a partir da inserção do projeto "Aprimoramento e Inovação no Cuidado e Ensino em Obstetrícia e Neonatologia" (Apice On). Materiais e método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, com aplicação de entrevistas semiestruturadas com 13 enfermeiras atuantes em uma maternidade de risco habitual na região metropolitana II do estado do Rio de Janeiro, Brasil. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "Saberes do cotidiano da enfermeira no cuidado à mulher no processo do parto e do nascimento" e "Modo de cuidar da enfermeira à mulher no processo do parto e do nascimento após a inserção do Apice On". A sustentação de um cuidado contínuo, integral e embasado em evidências científicas valoriza a fisiologia da parturição, além de ser decisivo para as mudanças institucionais. Conclusões: as enfermeiras têm potencializado mudanças práticas no cotidiano da assistência na maternidade, influenciadas pelo compromisso de manter um cuidado centrado na mulher com aceno para as práticas interprofissionais.

Objetivo: describir los conocimientos y cuidados que practican los profesionales de enfermería durante el parto y el nacimiento tras la implementación del proyecto Perfeccionamiento e Innovación en el Cuidado y Enseñanza en Obstetricia y Neonatología (Apice On, en su sigla en portugués). Materiales y método: estudio descriptivo de abordaje cualitativo, con base en la aplicación de entrevistas semiestructuradas a 13 enfermeras que laboran en un área de maternidad de riesgo estándar en la II Región Metropolitana del Estado de Rio de Janeiro, Brasil. Estas entrevistas fueron transcritas y sometidas a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "Conocimiento cotidiano del enfermero en el cuidado de la mujer en el trabajo de parto y el alumbramiento" y "Enfoque del cuidado del enfermero a la mujer en proceso de parto y alumbramiento tras la implementación de Apice On". Se observa que una atención continua, integral y basada en evidencia científicas valoriza la fisiología del parto, además de ser determinante para la adopción de cambios a nivel institucional. Conclusiones: los profesionales de enfermería han potencializado cambios prácticos en el cuidado diario de la maternidad, influenciados por el compromiso de mantener un cuidado centrado en la mujer y la adopción de prácticas interprofesionales.

Objective: To describe the knowledge and care practices applied by nursing professionals during labor and birth after the insertion of the project Enhancement and Innovation in Care and Teaching of Obstetric and Neonatology (Apice On, in Portuguese). Materials and method: Descriptive study with a qualitative approach, based on semi-structured interviews with 13 nurses working at maternity hospital of usual risk at the II metropolitan region of Rio de Janeiro State, Brazil, which were transcript and submitted to content analysis under thematic modality. Results: Two thematic categories were identified: "Common knowledge by nurses in labor and delivery care towards women" and "Nursing care towards women in the process of labor and delivery after the insertion of Apice On". Findings show that a continuous and comprehensive care based on scientific evidence values the physiology of childbirth, being also decisive for institutional changes. Conclusions: Nursing professionals have promoted practical changes in daily maternity care, influenced and compromised to sustaining a woman-centered approach in health care and the adoption of interprofessional practices.

Immigrant women's experience of labor and birth / La experiencia de las mujeres inmigrantes en el trabajo de parto y el parto / Experiência de mulheres imigrantes no processo de parto e nascimento

ABSTRACT Objective: To describe the childbirth experience of immigrant women in maternity hospitals in southern Brazil. Method: Descriptive, qualitative study, Hybrid Thematic Oral History method, in two public maternity hospitals in Curitiba-PR; semi-structured interviews collected from March to December 2020. Analysis followed the proposed method. Results: The seven interviewees - collaborators immigrated from Venezuela, Haiti and Tunisia. Relevant themes emerged: 1) Surprises and feelings during the childbirth process, pointing out preferences, unexpected birth outcomes, factors related to the higher incidence of C-section and descriptions of sensations and feelings; 2) The care perceived by women and memories of experiences in the country of origin, with reports of previous childbirth experience, difficulties in the current childbirth and perceptions of the care received. Conclusion: The childbirth process was experienced with expectation, accessing feelings and memories. The positive childbirth experience was favored by team care, participation in decision-making, well-informed prenatal care, bonding with the care team, effective communication and evidence-based obstetric practices. Challenges were perceived regarding cultural sensitivity in care.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia del parto de las mujeres inmigrantes en las maternidades del sur de Brasil. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, utilizando el método de Historia Oral Temática Híbrida, en dos maternidades públicas de Curitiba-PR; entrevistas semiestructuradas recogidas de marzo a diciembre de 2020. El análisis siguió el método propuesto. Resultados: Los siete colaboradores inmigraron de Venezuela, Haití y Túnez. Surgieron como temas relevantes: 1) Sorpresas y sentimientos durante el proceso de parto, señalando preferencias, resultados inesperados del parto, factores relacionados con la mayor incidencia de cesárea y descripción de sensaciones y sentimientos; 2) La atención percibida por las mujeres y recuerdos de experiencias en el país de origen, con experiencia de parto anterior, dificultades en el parto actual y percepción de los cuidados recibidos. Conclusión: El proceso del parto se vivió con expectación, accediendo a sensaciones y recuerdos. Una experiencia positiva del parto se vio favorecida por la atención en equipo, la participación en la toma de decisiones, una atención prenatal bien informada, el establecimiento de vínculos con el equipo asistencial, la comunicación eficaz y las prácticas obstétricas basadas en pruebas. Se percibieron retos relacionados con la sensibilidad cultural en la atención.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência de parto de mulheres imigrantes em maternidades do sul do Brasil. Método: Estudo descritivo, qualitativo, método História Oral Temática Híbrida, em duas maternidades públicas de Curitiba-PR; entrevistas semiestruturadas coletadas de março a dezembro de 2020. Análise seguiu o método proposto. Resultados: As sete colaboradoras imigraram da Venezuela, Haiti e Tunísia. Emergiram como temas relevantes: 1) As surpresas e sentimentos durante o processo de parto, apontando preferências, desfechos de parto inesperados, fatores relacionados à maior incidência de cesariana e descrição de sensações e sentimentos; 2) O cuidado percebido pelas mulheres e as memórias de experiências no país de origem, com relatos de experiência prévia de parto, dificuldades no parto atual e percepções do cuidado recebido. Conclusão: O processo de parto foi experienciado com expectativa, acessando sentimentos e memórias. A experiência positiva de parto foi favorecida pelo cuidado da equipe, participação na tomada de decisão, assistência pré-natal bem-informada, vínculo com equipe assistencial, comunicação efetiva e práticas obstétricas baseadas em evidência. Foram percebidos desafios sobre sensibilidade cultural na assistência.